Одговори Вашег лекара кардиолога

Одговори Вашег лекара кардиолога

На Ваша најучешћа питанја дајемо одговоре Вашег лекара из Ординације Живановић. Ако смо пропустили неко питање, слободно нам га пошаљите или поставите при вашој следећој посети.

RAZLOZI ZBOG KOJIH BI TREBALO DA SE JAVITE LEKARU

Neprijatnost u grudima

Ovo jeste najčešći predznak srčanog problema i javlja se kad ugrušak začepi krvni sud i srčani udar već počinje. Tad ćete verovatno osetiti bol, stezanje ili pritisak na grudni koš. Neko taj osećaj opisuje kao da mu je slon seo na grudi, neko kao da je nešto krenulo da ga štipa iznutra jako ili da peče. Kako god opisan, osećaj nelagode najčešće traje nekoliko minuta, bilo da čovek miruje bilo da je fizički aktivan. Na prvi znak takvog bola, odmah pozovite lekare, Opšta bolnica Belmedic ima spreman dežuran tim 24 časa dnevno.

Mučnina, loša probava, gorušica ili bol u stomaku

Neki ljudi imaju baš ove simptome dok im traje srčani napad. Čak i povraćaju. Žene ih imaju češće od muškaraca. Naravno, uznemirenost u stomaku možete da osetite i iz mnogih drugih razloga koji nemaju veze sa srcem. Na kraju krajeva, možda ste se samo prejeli. Ali ako nije tako, a u rizičnoj ste grupi da obolite od srca, obavezno ispričajte lekaru šta vam se dešava, pa će on proceniti šta dalje.

Bol koji se širi u levu ruku

Još jedan tipičan simptom srdačnog udara je bol koji se širi od grudnog koša nadole, niz levi deo tela. Ipak, kod nekih ljudi se javlja i samo u levoj ruci, bez početnog bola u grudima.

Bol se u nekim slučajevima može širiti i nagore, ka vilici i vratu, pa ako osetite da je krenuo od grudnog koša naviše, nemojte ga ignorisati.

Vrtoglavica

Mnogo toga može da uzrokuje da na trenutak izgubite ravnotežu ili da vam se zamuti pred očima, počev od gladi, žeđi, naglog ustajanja. Ali ako se iznenada zaljuljate na nogama i uz tu počnete da osećate blagu nelagodu u grudima ili da vam je teško da dođete do vazduha, odmah pozovite hitnu pomoć. U takvo stanje organizam upada kada naglo padne krvni pritisak, a pritisak pada kada srce ne pumpa krv dovoljno snažno.

Brzo umaranje

Ukoliko odjednom osetite vrtoglavicu ili da niste stabilni na nogama dok radite nešto što inače radite bez problema, poput penjanja uz stepenice ili iznošenja kesa sa namirnicama iz gepeka, posetite lekara i proverite je li sve u redu. Ovakva vrsta velikih promena u dnevnoj rutini bolji je znak da nešto nije u redu od svih onih malih probadanja u grudima koje vas često više i uplaše. Veliki umor ili neobjašnjiva slabost, koja zna da traje i danima, može da bude simptom problema sa srcem, naročito kod žena.

Hrkanje

Normalno je da povremeno hrčete, ali nije normalno da hrčete kao da se davite. Takvo hrkanje najčešće ide uz poremećaj spavanja poznat kao sleep apnea, kada u toku sna bukvalno zaboravite da dišete. Ovo stanje je najčešće udruženo s nekom bolešću kardiovaskularnog sistema, poput povišenog krvnog pritiska, slabosti srca ili aritmijom i mora se lečiti kako na duže staze ne bi oslabilo srce.

Preznojavanje

Ako vas bez nekog posebnog razloga oblije hladan znoj, to takođe može da bude predznak srčanog udara, pa obratite pažnju na ostale simptome. Ukoliko imate još jedan, zovite hitnu pomoć.

Uporni kašalj

U većini slučajeva uporni kašalj nije predznak srčanog oboljenja, ali ako već imate neku kardiovaskularnu bolest, nemojte ga ignorisati. Dugotrajan kašalj praćen beličastim ili rozikastim ispljuvkom upozorava da srce slabije radi, zbog čega se krv sliva u pluća, pa je vi iskašljavate.

Oticanje nogu, stopala, zglobova

Može biti znak da vam srce ne pumpa dovoljno snažno krv, već se previše krvi zadržava u venama, što izaziva oticanje. Slab rad srca otežava bubrezima da prerade i izbace višak vode i soli iz organizma, zbog čega se javlja otok po telu.

Nepravilni otkucaji srca

Normalno je da broj otkucaja srca u minutu skoči kad se uzbudite oko nečega, pa čak i da s vremena na vreme ponekad srce i preskoči. Ali ako osetite da vam srce lupa kao ludo i da to potraje ili se pak često dešava, obavezno idite lekaru. Uglavnom je takav nepravilan rad izazvan nečim drugim, što se lako ispravi, poput preteranog unosa kofeina ili premalo sna. Međutim, u nekim slučajevima može biti znak stanja koje se zove atrijalna fibrilacija ili aritmija, a koje zahteva lečenje.

 

NAJČEŠĆA PITANJA

Šta je koronarna bolest?

Koronarna bolest (koronarno oboljenje srca, ishemično srčano oboljenje) je skup simptoma i poremećaja koji su nastali zbog ateroskleroze koronarnih arterija (promena na zidovima krvnih sudova po tipu suženja pa sve do otkidanja i emitovanja ugruška u uže delove i potpunog zatvaranja)  i poremećenog transporta krvi, kiseonika i drugih materija u miokard. Može javiti u više kliničkih oblika koji mogu prelaziti jedan u drugi.

Da li postoji predznak nastanka srčanog infarkta?

Ne. Eventualno kod pacijenata koji već boluju od koronarne bolesti. Oni  mogu primetiti pogoršanje koje može dovesti do infarkta miokarda. Kod njih srčani napadi nastupaju češće i uglavnom se ne mogu više sprečavati lekovima. Veoma veliki broj tegoba može nam ukazati ili nas neopravdano uplašiti. Međutim postoje procentualno češći nagoveštaji da osoba ima anginozne tegobe koje mogu dovesti do srčanog infarkta.

Može li čovek preživeti infarkt a da to ne oseti?

I to je moguće. Obično je mali procenat takvih pacijenata. Infarkt tada zahvata mali deo srčanog mišića jer došlo do potpunog zatvaranja krvnog suda malog prečnika.

Da li postoji više opasan i manje opasan infarkt?

Da. Sve zavisi od toga koliko je dugo tkivo srčanog mišića ostalo bez kiseonika i koliko je izumrlo. Infarkti prednjih srčanih zidova su opasniji nego oni zadnjih, a mladi pacijenti ih mnogo teže podnose nego stariji.

U slučaju nestašice lekova, da li postoji razlog za brigu u vezi moje terapije?

Ne, nakon naših telefonskih konsultacija svi lekovi u terapiji mogu adekvatno biti zamenjeni.

Da li postoji nestašica lekova u apotekama?

Skoro da ne postoji lek koji ne može biti zamenjen drugim lekom.

Kada se meri krvni pritisak i puls, u periodu tegoba ili u odsustvu tegoba?

Prosečne vrednosti pritiska i pulsa u odsustvu tegoba jedino predstavljaju tačne vrednosti. U periodu „ne osećam se dobro“ je najvažnije da Vas ne obuzme strah, da razmislite o uzroku tegoba i izbegnete merenje pritiska. Uslov je da ste se prethodnih nedelja pridržavali uputstava iz našeg vodiča za merenje pritiska.

Koliko puta smem da uzmem Nitroglicerin kod bola u grudima?

Beskonačno puta do medicinskog zbrinjavanjana na 15 minuta ako se bol ponavlja, a nakon trećeg uzimanja obaveštava se hitna pomoć ili odlazite lekaru.

Koje lekove protiv bolova mogu da koristim ukoliko uzimam antikoagulantnu terapiju?

Paracetamol (Panadol, Febricet) za bilo koju antikoagulantnu terapiju.

Da li je srčani infarkt nasledan?

Infarkt ne, ali sklonost ka njemu da. Na primer, ako su roditelji, rođeni brat ili sestra ili dede i babe pacijenta oboljevali od srca, krvnih sudova i doživeli srčani udar. U tim slučajevima potomak treba da nastoji da živi na zdrav način.